使用屈螺酮炔雌醇片需注意用藥禁忌、規(guī)范服藥時(shí)間、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、避免藥物相互作用及定期復(fù)查。屈螺酮炔雌醇片是短效避孕藥,主要成分為屈螺酮和炔雌醇,適用于避孕及中重度痤瘡治療。
患有血栓性疾病、嚴(yán)重肝病、激素依賴性腫瘤、不明原因陰道出血者禁用。哺乳期女性、35歲以上吸煙女性需謹(jǐn)慎使用。用藥前需評(píng)估高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn),存在上述情況需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
每日固定時(shí)間服藥可維持血藥濃度穩(wěn)定,建議設(shè)定手機(jī)提醒。漏服12小時(shí)內(nèi)需立即補(bǔ)服,超過12小時(shí)需按說明書采取補(bǔ)救措施。新使用者建議從月經(jīng)第1天開始服藥,非經(jīng)期開始用藥需加用屏障避孕法7天。
常見惡心、乳房脹痛、點(diǎn)滴出血等適應(yīng)期反應(yīng),通常2-3個(gè)月可緩解。需警惕持續(xù)頭痛、視物模糊、胸痛等血栓前兆癥狀,出現(xiàn)黃疸、嚴(yán)重腹痛提示可能發(fā)生肝損傷。服藥期間每6個(gè)月需檢查肝功能、血壓及乳腺情況。
利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低藥效,需調(diào)整劑量或改用其他避孕方式。長(zhǎng)期服用抗生素可能影響腸道菌群對(duì)雌激素的重吸收,建議用藥期間加用屏障避孕法。圣約翰草提取物等中藥也可能干擾藥效。
用藥第一年建議每3個(gè)月隨訪,穩(wěn)定后每6個(gè)月復(fù)查血壓、體重及乳腺。計(jì)劃妊娠者需停藥3-6個(gè)月后再受孕。40歲以上女性需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)轉(zhuǎn)換避孕方式。突發(fā)嚴(yán)重頭痛或肢體腫脹需立即停藥就醫(yī)。
服藥期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族有助于減輕惡心癥狀。避免高鹽飲食以防水鈉潴留,限制酒精攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議記錄月經(jīng)周期變化及不良反應(yīng),復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。長(zhǎng)期用藥者每年需進(jìn)行婦科檢查、宮頸癌篩查及骨密度監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常陰道出血或閉經(jīng)超過3個(gè)月需及時(shí)就醫(yī)排查原因。
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