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腰椎間盤突出射頻消融術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎

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腰椎間盤突出射頻消融術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)根刺激或局部疼痛后遺癥,但多數(shù)癥狀可逐漸緩解。該手術(shù)通過熱凝作用縮小突出椎間盤體積,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

射頻消融術(shù)后較常見的反應(yīng)為穿刺部位酸脹或鈍痛,與術(shù)中神經(jīng)末梢受熱刺激有關(guān),通常3-7天自行消退。部分患者可能出現(xiàn)下肢短暫麻木或放射痛,源于消融過程中神經(jīng)根的輕微水腫,通過臥床休息和營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療,多在2-4周內(nèi)恢復(fù)。極少數(shù)情況下因術(shù)中定位偏差導(dǎo)致神經(jīng)熱損傷,可能引發(fā)持續(xù)性感覺異常,需聯(lián)合物理康復(fù)治療促進(jìn)功能重建。術(shù)后椎間盤炎雖罕見,但表現(xiàn)為持續(xù)腰背痛伴發(fā)熱時(shí)需及時(shí)抗感染處理。術(shù)后椎間隙高度丟失現(xiàn)象偶有發(fā)生,與消融范圍過大相關(guān),可通過核心肌群鍛煉代償穩(wěn)定性。

高齡患者或合并椎管狹窄者術(shù)后易出現(xiàn)腰部僵硬感,與脊柱代償性活動(dòng)度降低有關(guān)。糖尿病患者傷口愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)略高,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。術(shù)前存在馬尾綜合征的患者術(shù)后癥狀改善可能不明顯。多節(jié)段消融者短期復(fù)發(fā)率略高于單節(jié)段治療。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者術(shù)后鄰椎病發(fā)生概率稍有增加。

術(shù)后1周內(nèi)避免久坐及彎腰動(dòng)作,使用硬板床休息時(shí)可在膝下墊軟枕緩解腰部壓力。2周后逐步開始游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,駕車時(shí)使用腰托保護(hù)。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)下肢無力或大小便功能障礙需立即就診??祻?fù)期可采用超短波理療促進(jìn)局部血液循環(huán),但應(yīng)避免高溫?zé)岱蟠碳な中g(shù)區(qū)域。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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