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腳后跟骨折怎么辦

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腳后跟骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活調(diào)整等方式治療。腳后跟骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、石膏固定

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)石膏或支具固定患肢4-8周，保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時(shí)可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，嚴(yán)重腫脹者可靜脈注射甘露醇注射液脫水。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片。

3、手術(shù)治療

對(duì)于關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米或明顯移位的骨折，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用跟骨解剖鋼板配合空心螺釘固定，嚴(yán)重粉碎性骨折可能需結(jié)合外固定支架。術(shù)后2周拆線，6-8周后視愈合情況逐步負(fù)重。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后首先進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，隨后開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練?？墒褂脧椓нM(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，后期加入平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺(jué)。水中步行訓(xùn)練能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、生活調(diào)整

急性期需絕對(duì)臥床休息，患肢抬高30度減輕腫脹。使用助行器輔助移動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)避免跳躍和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。

康復(fù)期間建議保持均衡飲食，每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，定期進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬。3個(gè)月內(nèi)避免穿硬底鞋，選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。恢復(fù)行走后初期可使用登山杖分擔(dān)負(fù)荷，逐步增加步行距離。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診，每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防再次骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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