產(chǎn)檢通常不能直接檢查腦癱,但部分產(chǎn)檢項(xiàng)目可能間接提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。腦癱的診斷需在出生后結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。
常規(guī)產(chǎn)檢如超聲檢查可觀察胎兒大體結(jié)構(gòu)發(fā)育,包括腦室寬度、小腦形態(tài)等指標(biāo),若發(fā)現(xiàn)明顯異??赡芴崾旧窠?jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。血清學(xué)篩查如唐氏篩查可評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn),部分染色體疾病可能伴隨腦癱。羊水穿刺等侵入性檢查能檢測(cè)特定遺傳代謝病,這些疾病可能與腦癱發(fā)生相關(guān)。但上述檢查均無(wú)法確診腦癱,因腦癱多由圍產(chǎn)期缺氧、感染等非遺傳因素導(dǎo)致。
部分高危因素可能增加產(chǎn)檢關(guān)注度,如妊娠期嚴(yán)重感染、胎盤(pán)功能異常、多胎妊娠等情況。胎兒磁共振成像對(duì)腦白質(zhì)損傷等細(xì)微異常較敏感,但國(guó)內(nèi)常規(guī)產(chǎn)檢較少采用。需注意約半數(shù)腦癱患兒產(chǎn)前檢查無(wú)明確異常,尤其早產(chǎn)兒腦損傷常在妊娠晚期或分娩過(guò)程中發(fā)生。
建議孕婦按時(shí)完成所有規(guī)定產(chǎn)檢項(xiàng)目,對(duì)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥積極控制。出生后新生兒需進(jìn)行阿普加評(píng)分、神經(jīng)行為評(píng)估等檢查,對(duì)存在肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的嬰兒應(yīng)盡早就醫(yī)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或康復(fù)科就診。
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