矯正導(dǎo)致的牙槽骨吸收通常難以完全恢復(fù),但可通過(guò)干預(yù)措施改善或穩(wěn)定狀況。牙槽骨吸收可能與正畸力過(guò)大、牙周炎癥、遺傳因素、咬合創(chuàng)傷或全身性疾病有關(guān)。
正畸治療中施加的機(jī)械力超過(guò)牙周組織耐受限度時(shí),會(huì)引發(fā)破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),導(dǎo)致牙槽嵴高度降低。這種情況需立即調(diào)整矯治力度,配合使用骨保護(hù)素抑制骨吸收,臨床常聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物輔助骨代謝調(diào)節(jié)。伴隨牙齒松動(dòng)度增加時(shí),需采用纖維夾板固定松動(dòng)牙,并定期拍攝錐形束CT監(jiān)測(cè)骨量變化。牙周炎引起的吸收需先控制感染,通過(guò)齦下刮治清除菌斑生物膜,輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,待炎癥消退后再評(píng)估正畸可行性。存在嚴(yán)重水平型骨缺損時(shí),可能需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)聯(lián)合植骨材料修復(fù)。
全身因素如骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的吸收需同步治療原發(fā)病,補(bǔ)充維生素D滴劑和鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑改善鈣磷代謝。青少年生長(zhǎng)發(fā)育期出現(xiàn)的輕度吸收具有較強(qiáng)代償潛力,通過(guò)優(yōu)化矯治方案和營(yíng)養(yǎng)支持可能實(shí)現(xiàn)部分骨量重建。但成人中重度吸收后形成的骨缺損難以自然再生,多需通過(guò)骨增量手術(shù)恢復(fù)功能結(jié)構(gòu),術(shù)后6-12個(gè)月需避免正畸加力。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏和牙線清潔,每餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)T黾幽讨破?、深綠色蔬菜等富含鈣磷食物的攝入,避免咬合硬物造成機(jī)械刺激。建議每3個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療,通過(guò)牙周探診和影像學(xué)檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估骨組織狀態(tài)。正畸治療期間出現(xiàn)牙齒異常松動(dòng)或牙齦出血加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治方案。
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