女性小便有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腎臟疾病、膀胱腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀就醫(yī)檢查。常見伴隨癥狀包括尿頻尿急、排尿疼痛、下腹墜脹等。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí),尿道黏膜充血破損可導(dǎo)致血尿。多伴有排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需每日清洗會(huì)陰并保持飲水2000毫升以上。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腰腹劇痛伴血尿。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱或重度宮頸炎時(shí),經(jīng)期可能出現(xiàn)周期性血尿。需通過陰道超聲檢查確診,可選用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素或保婦康栓局部治療。
腎小球腎炎或腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的腎小球?yàn)V過膜,形成顯微鏡下血尿。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測,常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等。
無痛性肉眼血尿是膀胱癌典型癥狀,吸煙及化學(xué)染料接觸是主要誘因。確診需膀胱鏡活檢,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液化療。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。建議穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,使用pH5.5的弱酸性洗液清潔外陰。若血尿持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、浮腫等癥狀,須立即至泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。40歲以上患者建議每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。
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