變應(yīng)性鼻炎可能完全好轉(zhuǎn),但存在個體差異,部分患者需長期管理。變應(yīng)性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞和清水樣涕,治療核心在于避免過敏原暴露、藥物控制及免疫調(diào)節(jié)。
兒童及輕癥患者通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈。過敏原明確且可完全回避時,如單純對寵物皮屑過敏者,脫離接觸后癥狀可消失。早期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,配合生理鹽水沖洗鼻腔,多數(shù)患者癥狀能得到有效控制。部分兒童隨免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟,過敏反應(yīng)可能逐漸減輕。
成人或中重度患者更易反復(fù)發(fā)作。合并哮喘、濕疹等其他過敏性疾病時,鼻腔炎癥常持續(xù)存在。塵螨、花粉等廣泛存在的過敏原難以徹底回避,需長期使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑進行免疫治療。鼻黏膜長期炎癥可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變,如鼻息肉形成,此時需聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生,外出佩戴口罩防護花粉,避免辛辣食物刺激鼻腔黏膜。定期復(fù)查過敏原譜變化,根據(jù)癥狀調(diào)整用藥方案。免疫治療需持續(xù)3-5年,60%患者可獲得長期緩解。急性發(fā)作期可短期使用呋麻滴鼻液改善通氣,但連續(xù)使用不超過7天。
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