女性老想小便可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、妊娠、盆底肌功能障礙、糖尿病等因素有關??赏ㄟ^調(diào)整飲水習慣、盆底肌訓練、藥物治療等方式改善。
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱黏膜,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛。常見于性生活活躍期或絕經(jīng)后女性,與尿道短直易逆行感染有關。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急尿頻,每日排尿超過8次且夜間起夜2次以上??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;虬螂赘杏X過敏有關。建議記錄排尿日記,使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片控制癥狀。
增大的子宮壓迫膀胱減少儲尿容量,孕激素升高也會松弛尿道平滑肌。孕中晚期尿頻現(xiàn)象更明顯,屬于生理性改變。建議分次少量飲水,避免咖啡因飲料,凱格爾運動有助于增強盆底肌力量。
分娩損傷或長期腹壓增高導致盆底肌松弛,可能伴隨壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽大笑時漏尿,膀胱頸位置下移引發(fā)尿意頻繁。生物反饋治療聯(lián)合陰道啞鈴訓練可改善癥狀,嚴重者需盆底重建手術。
血糖超過腎糖閾產(chǎn)生滲透性利尿,多尿引發(fā)代償性口渴多飲。可能伴體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,控制飲食并遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。
日常應注意每日飲水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入,養(yǎng)成定時排尿習慣但不要過度憋尿。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活后及時排尿沖洗尿道。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,需盡快到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。長期尿頻者可通過盆底肌收縮訓練增強控尿能力,吸氣時收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3-4組。
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