牙一陣一陣的痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療或神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、陣發(fā)性疼痛。淺齲可通過(guò)氟化鈉甘油糊劑局部涂抹治療,中齲需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀充填,深齲接近牙髓時(shí)需使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái),可能與細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、夜間痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,最終需通過(guò)根管治療徹底清除病變牙髓。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,可能與牙菌斑堆積、全身疾病等因素有關(guān),常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。輕度可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,中重度需進(jìn)行齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥控制感染。
牙齒隱裂可能與咬硬物、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為咀嚼時(shí)突發(fā)銳痛,冷熱刺激敏感。淺裂紋可使用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù),深達(dá)牙髓的裂紋需做根管治療后全冠修復(fù),避免牙齒折裂。
三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、顱內(nèi)病變等因素有關(guān),表現(xiàn)為面部電擊樣陣痛,常被刷牙等動(dòng)作觸發(fā)??勺襻t(yī)囑使用卡馬西平片控制神經(jīng)異常放電,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)等外科干預(yù)。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)牙痛應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更需盡早就醫(yī),防止感染擴(kuò)散影響全身健康。
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