直腸腫物一般是指直腸內(nèi)出現(xiàn)的異常組織增生,可能包括良性息肉、腺瘤或惡性腫瘤等。直腸腫物通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可能伴隨便血、排便習(xí)慣改變、里急后重感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腸鏡或病理檢查明確性質(zhì)。
部分直腸腫物與家族遺傳相關(guān),如家族性腺瘤性息肉病可導(dǎo)致直腸多發(fā)息肉。這類患者需定期進(jìn)行腸鏡篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。若確診為遺傳性息肉病,可能需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物抑制息肉生長(zhǎng),或通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。
長(zhǎng)期直腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎可能刺激黏膜增生形成腫物?;颊叱0橛懈篂a、黏液便等癥狀。治療需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)行內(nèi)鏡下腫物切除。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食可能增加直腸腫物風(fēng)險(xiǎn)。此類患者應(yīng)增加蔬菜水果攝入,減少紅肉及加工食品。若腫物為良性息肉,可在腸鏡檢查時(shí)同步切除,術(shù)后定期復(fù)查。
直腸腺瘤屬于癌前病變,可能與基因突變有關(guān),表現(xiàn)為表面分葉狀腫物。確診后需完整切除,術(shù)后病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需縮短隨訪間隔,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片輔助預(yù)防復(fù)發(fā)。
進(jìn)展期直腸癌表現(xiàn)為質(zhì)硬固定腫物,可能伴隨腸梗阻癥狀。需通過(guò)MRI評(píng)估分期,早期可行經(jīng)肛局部切除術(shù),中晚期可能需要新輔助放化療聯(lián)合根治手術(shù),術(shù)后可配合卡培他濱片等藥物輔助治療。
發(fā)現(xiàn)直腸腫物后應(yīng)避免自行處理,須完善腸鏡及病理檢查明確性質(zhì)。日常需保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,限制酒精攝入。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至40歲開(kāi)始篩查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。
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