尿后有刺痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、陰道炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、排石治療、局部護(hù)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊叱拍虼掏赐?,可能伴有尿道口紅腫、分泌物增多。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體檢測(cè)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需增加飲水量,避免憋尿。
膀胱炎常見(jiàn)于女性,典型癥狀為尿頻尿急伴排尿末疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。發(fā)病與飲水不足、性生活衛(wèi)生不良相關(guān)。治療需使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物,配合熱敷下腹部緩解痙攣。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,排尿后及時(shí)清潔會(huì)陰部。
輸尿管末端或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿道,引發(fā)銳利刺痛感,活動(dòng)后癥狀加重??赏ㄟ^(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,同時(shí)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)。結(jié)石較大時(shí)需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
男性患者排尿后疼痛需警惕前列腺炎,可能伴隨會(huì)陰部脹痛、尿線變細(xì)。慢性前列腺炎可選用前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊改善癥狀,急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。避免久坐騎車,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解不適。
女性外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎可能因炎癥波及尿道口導(dǎo)致排尿灼痛,常伴有異常分泌物。需通過(guò)白帶常規(guī)確診,可陰道放置克霉唑陰道片或口服甲硝唑片治療。治療期間保持外陰干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)記錄癥狀發(fā)生頻率與誘因,避免攝入辛辣刺激食物。建議穿著寬松透氣衣物,如癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診。性傳播疾病高危人群應(yīng)進(jìn)行相關(guān)病原體篩查,伴侶需同步治療以防交叉感染。老年患者需排除泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。
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