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腳踝腫脹可能是8種疾病的征兆

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腳踝腫脹可能是心力衰竭、腎病綜合征、下肢深靜脈血栓、肝硬化、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退、淋巴水腫、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等8種疾病的征兆。需結(jié)合伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。

1、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致腳踝對稱性凹陷性水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟超聲和NT-proBNP檢測，治療以利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片為主。

2、腎病綜合征

大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥時(shí)，血漿膠體滲透壓下降造成腳踝水腫，多伴眼瞼浮腫和泡沫尿。需檢查24小時(shí)尿蛋白定量，常用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療。

3、下肢深靜脈血栓

單側(cè)腳踝突發(fā)腫脹伴皮膚發(fā)紅、皮溫升高需警惕靜脈血栓，可能與長期制動或凝血異常有關(guān)。血管超聲可確診，需使用抗凝藥物如利伐沙班片或介入取栓。

4、肝硬化

門靜脈高壓導(dǎo)致腹水合并腳踝水腫，常見于乙肝或酒精性肝病患者。需檢測肝功能并控制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺放液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛可蔓延至腳踝，與高尿酸血癥相關(guān)。急性期用秋水仙堿片，緩解期需服用非布司他片降尿酸。

6、甲狀腺功能減退

黏液性水腫使腳踝呈非凹陷性腫脹，伴怕冷、便秘等癥狀。甲狀腺功能檢查確診后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

7、淋巴水腫

絲蟲病或淋巴結(jié)清掃術(shù)后引發(fā)淋巴回流障礙，腳踝腫脹質(zhì)地堅(jiān)硬。需穿戴壓力襪配合手法引流治療。

8、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)扭傷后持續(xù)腫脹提示軟骨損傷，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。

日常應(yīng)注意監(jiān)測腳踝腫脹變化，記錄每日體重和尿量變化。控制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免長時(shí)間站立或行走。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，出現(xiàn)呼吸困難、血尿或發(fā)熱等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理，預(yù)防感染發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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