車?yán)锺R錢一般是指馬錢子,其常見用法主要有遵醫(yī)囑炮制后入藥、配伍其他中藥使用、外用研磨調(diào)敷等。馬錢子具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫等功效,但具有毒性,須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
生馬錢子毒性較強(qiáng),臨床常用砂燙或油炸等炮制方法降低毒性。炮制后的馬錢子可配伍制成丸劑、散劑等劑型,如馬錢子散可用于治療風(fēng)濕頑痹。使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量,避免出現(xiàn)肢體顫抖、呼吸困難等中毒反應(yīng)。
馬錢子常與羌活、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥配伍,增強(qiáng)通絡(luò)止痛效果;或與乳香、沒藥等活血藥同用,治療跌打損傷。經(jīng)典方劑如九分散含制馬錢子粉,用于緩解關(guān)節(jié)腫痛。配伍時(shí)需注意藥物相互作用,避免毒性疊加。
將炮制后的馬錢子研磨成粉,與凡士林或黃酒調(diào)成糊狀外敷患處,可輔助治療癰疽瘡毒。外用時(shí)應(yīng)避開破損皮膚,防止毒素經(jīng)皮吸收。出現(xiàn)皮膚紅腫瘙癢需立即停用。
現(xiàn)代中藥制劑如馬錢子堿注射液、風(fēng)濕馬錢片等,通過標(biāo)準(zhǔn)化工藝控制毒性成分含量。適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等疾病,須由醫(yī)生評估后使用。
在針灸或推拿治療頑固性疼痛時(shí),醫(yī)生可能配合微量馬錢子制劑增強(qiáng)療效。這種聯(lián)合療法需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,患者不可自行嘗試。
馬錢子使用期間應(yīng)禁食辛辣油膩食物,避免加重毒性反應(yīng)。孕婦、兒童及肝腎功能不全者禁用。出現(xiàn)口唇麻木、肌肉痙攣等中毒癥狀時(shí),須立即就醫(yī)。儲存時(shí)須置于兒童無法接觸處,防止誤食。任何馬錢子制劑均須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,禁止自行采制或超量服用。
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