內(nèi)分泌檢查通常需要通過(guò)血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)和體格檢查等方式進(jìn)行。主要檢查項(xiàng)目有激素水平測(cè)定、甲狀腺功能檢查、腎上腺功能評(píng)估、性激素檢測(cè)和垂體功能測(cè)試等。
血液檢測(cè)是內(nèi)分泌檢查的核心方法,通過(guò)抽取靜脈血測(cè)定激素水平。常見項(xiàng)目包括甲狀腺激素、胰島素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等。檢測(cè)前需遵醫(yī)囑空腹或避開特定生理周期,部分激素存在晝夜波動(dòng)需定時(shí)采樣。
24小時(shí)尿液收集可評(píng)估激素代謝產(chǎn)物,如尿游離皮質(zhì)醇檢測(cè)庫(kù)欣綜合征,兒茶酚胺代謝物篩查嗜鉻細(xì)胞瘤。需嚴(yán)格記錄尿液總量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和特殊飲食干擾結(jié)果。
超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié),CT/MRI觀察垂體或腎上腺占位病變,核醫(yī)學(xué)掃描評(píng)估甲狀腺攝碘功能。影像學(xué)能定位內(nèi)分泌腺體結(jié)構(gòu)異常,需配合增強(qiáng)掃描提高分辨率。
包括糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病,地塞米松抑制試驗(yàn)鑒別庫(kù)欣綜合征,TRH興奮試驗(yàn)評(píng)估垂體功能。試驗(yàn)需嚴(yán)格遵循操作流程,部分存在低血糖等風(fēng)險(xiǎn)需醫(yī)護(hù)監(jiān)護(hù)。
醫(yī)生通過(guò)觸診甲狀腺腫大,觀察皮膚色素沉著、毛發(fā)分布等體征。結(jié)合血壓、體重、腰圍等基礎(chǔ)指標(biāo),初步判斷內(nèi)分泌代謝異常。
進(jìn)行內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激事件,部分項(xiàng)目需提前停藥或空腹8-12小時(shí)。檢查后關(guān)注采血部位按壓止血,功能試驗(yàn)后需觀察有無(wú)心悸出汗等反應(yīng)。長(zhǎng)期內(nèi)分泌異?;颊呓ㄗh每3-6個(gè)月復(fù)查,建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)檔案,配合飲食調(diào)節(jié)和適度運(yùn)動(dòng)維持激素平衡。
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