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顱內(nèi)動脈瘤的前期癥狀有什么

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顱內(nèi)動脈瘤的前期癥狀主要有頭痛、視力障礙、眼瞼下垂、惡心嘔吐、頸部僵硬等。顱內(nèi)動脈瘤是腦血管壁的異常膨出，早期可能無明顯癥狀，但隨著瘤體增大或破裂風險增加，可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。

1、頭痛

顱內(nèi)動脈瘤引起的頭痛多為突發(fā)性劇烈疼痛，常被描述為一生中最嚴重的頭痛。疼痛通常位于前額或后枕部，可能伴隨搏動感。這種頭痛與普通頭痛不同，可能提示動脈瘤增大或微量出血。若頭痛持續(xù)加重或突然發(fā)作，需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能。

2、視力障礙

動脈瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可能導致視力模糊、視野缺損或復視。前交通動脈瘤常引起單眼視力下降，后交通動脈瘤可能導致同向偏盲。部分患者會出現(xiàn)瞳孔大小不等、對光反射遲鈍等眼科體征。這些癥狀多呈漸進性發(fā)展，早期易被誤認為眼部疾病。

3、眼瞼下垂

動眼神經(jīng)受動脈瘤壓迫時會出現(xiàn)特征性眼瞼下垂，多為一側性且進展較快。可能伴隨眼球運動受限、瞳孔散大等癥狀。后交通動脈瘤最常引起此類表現(xiàn)，約占所有動脈瘤相關眼瞼下垂的80%。這種神經(jīng)壓迫癥狀通常提示動脈瘤正在擴大。

4、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激可引發(fā)噴射性嘔吐，多與劇烈頭痛同時出現(xiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可含膽汁。這種癥狀可能反映動脈瘤破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液刺激腦膜引起腦膜刺激征。部分患者嘔吐前無惡心感，具有較高特異性。

5、頸部僵硬

腦膜刺激引起的頸部強直是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)?；颊哐雠P時抬頭困難，下頜難以觸及胸骨，被動屈頸時疼痛明顯。這種癥狀多在出血后數(shù)小時出現(xiàn)，與血液刺激腦膜有關。約75%的動脈瘤破裂患者會出現(xiàn)不同程度的頸強直。

對于存在上述癥狀者，建議立即就醫(yī)進行頭部CT或腦血管造影檢查。日常生活中應控制高血壓、避免劇烈運動及情緒激動，戒煙限酒。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適當補充鎂、鉀等礦物質(zhì)。確診患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，未破裂動脈瘤患者應根據(jù)醫(yī)生評估決定是否需要介入治療或手術干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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