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宮頸糜爛必須得做手術(shù)嗎

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宮頸糜爛通常無須手術(shù)治療，多數(shù)屬于生理性改變。宮頸糜爛的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、物理治療、宮頸篩查、手術(shù)治療等。

1、定期觀察

宮頸糜爛可能是雌激素水平升高導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，屬于生理現(xiàn)象。若無白帶異常、接觸性出血等癥狀，建議每6-12個月復(fù)查一次宮頸TCT和HPV檢測，觀察變化即可。

2、藥物治療

若合并宮頸炎出現(xiàn)分泌物增多、異味等癥狀，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥，或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。藥物治療需配合禁止性生活、保持外陰清潔等護(hù)理措施。

3、物理治療

對持續(xù)性糜爛伴反復(fù)炎癥者，可采用激光、冷凍等物理治療。物理治療可能引起陰道排液、創(chuàng)面出血等反應(yīng)，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，治療后2個月內(nèi)避免盆浴和性生活。

4、宮頸篩查

所有宮頸糜爛患者均應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查。TCT檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，HPV檢測能明確高危型病毒感染。篩查異常者需進(jìn)一步做陰道鏡活檢，排除宮頸癌前病變。

5、手術(shù)治療

僅當(dāng)病理確診為高級別鱗狀上皮內(nèi)病變時，才需考慮宮頸錐切術(shù)。手術(shù)方式包括冷刀錐切和LEEP刀手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪，警惕宮頸管粘連等并發(fā)癥。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。同房時注意清潔衛(wèi)生，必要時使用避孕套減少刺激。飲食上多攝入富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜等食物，限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，有助于維持免疫力。若出現(xiàn)白帶帶血、同房后出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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