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尿毒癥是怎么檢查出來的

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尿毒癥主要通過血液檢查、尿液檢查、影像學檢查、腎功能評估和臨床癥狀綜合診斷。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，需結合多項醫(yī)學檢測手段確診。

1、血液檢查

血肌酐和尿素氮水平是重要指標，當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時提示進入尿毒癥期。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、代謝性酸中毒等異常結果可輔助判斷。需重復檢測以排除急性腎損傷干擾。

2、尿液檢查

尿常規(guī)可見蛋白尿、管型尿等異常，24小時尿蛋白定量超過3.5克屬于腎病范圍蛋白尿。尿滲透壓降低反映腎小管濃縮功能受損，尿鈉排泄分數(shù)有助于鑒別腎前性因素。

3、影像學檢查

腎臟超聲顯示雙腎體積縮小、皮質(zhì)變薄等結構改變。CT或MRI可評估腎臟血流灌注情況，放射性核素腎圖能定量分析分腎功能。血管造影用于排查腎動脈狹窄等可逆因素。

4、腎功能評估

采用MDRD公式或CKD-EPI公式計算估算腎小球濾過率，持續(xù)低于15毫升/分鐘達3個月以上可確診。腎小管功能檢測如尿β2微球蛋白測定可評估腎小管損傷程度。

5、臨床癥狀

典型表現(xiàn)包括少尿或無尿、水腫、貧血貌、皮膚瘙癢等。神經(jīng)癥狀如意識障礙、周圍神經(jīng)病變，以及心血管系統(tǒng)表現(xiàn)如高血壓難以控制都可能是尿毒癥綜合征的表現(xiàn)。

確診尿毒癥后需立即開始腎臟替代治療準備，包括透析通路建立或腎移植評估。日常需嚴格控制水分和蛋白質(zhì)攝入量，限制高鉀高磷食物，定期監(jiān)測血壓和體重變化。同時注意預防感染，避免使用腎毒性藥物，保持適度運動以改善生活質(zhì)量。建議每1-3個月復查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)等指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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