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尿毒癥檢查什么可以查出

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尿毒癥可通過腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢查和血常規(guī)檢查等方式確診。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估。

1、腎功能檢查

血清肌酐和尿素氮檢測(cè)是診斷尿毒癥的核心指標(biāo)。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘時(shí)，肌酐值通常超過707微摩爾每升，伴有尿素氮顯著升高。該檢查能直接反映腎臟排泄功能受損程度，需空腹采血進(jìn)行檢測(cè)。

2、尿液檢查

尿比重固定于1.010左右提示腎濃縮功能喪失，尿蛋白定性試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性表明腎小球?yàn)V過膜損傷。尿沉渣鏡檢可見管理、紅細(xì)胞等異常成分，24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克屬于腎病范圍蛋白尿。

3、影像學(xué)檢查

腎臟B超顯示雙腎體積縮小、皮質(zhì)變薄，腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟形態(tài)改變和并發(fā)癥，如腎積水、結(jié)石等。靜脈腎盂造影在尿毒癥晚期通常不推薦使用。

4、電解質(zhì)檢查

血鉀超過5.5毫摩爾每升提示高鉀血癥，血鈣低于2.1毫摩爾每升伴血磷升高是腎性骨病的前兆。動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｒ姶x性酸中毒，表現(xiàn)為pH值降低和碳酸氫根減少。

5、血常規(guī)檢查

血紅蛋白低于100克每升提示腎性貧血，血小板功能異常可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化可反映是否存在感染并發(fā)癥，紅細(xì)胞壓積下降與促紅細(xì)胞生成素缺乏相關(guān)。

確診尿毒癥后需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克每公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。保持每日尿量監(jiān)測(cè)和體重記錄，規(guī)律進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。注意口腔護(hù)理和皮膚清潔，預(yù)防感染發(fā)生。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免過度勞累。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血紅蛋白等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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