女性感染HPV后可能出現(xiàn)外陰瘙癢、異常陰道分泌物、接觸性出血等癥狀。HPV感染主要與高危型HPV16/18、低危型HPV6/11等亞型有關,需通過宮頸TCT和HPV檢測確診。
低危型HPV感染可能引起外陰及肛周尖銳濕疣,表現(xiàn)為菜花樣贅生物伴瘙癢。疣體表面易破潰出血,需避免抓撓防止繼發(fā)感染。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部治療,頑固病例可采用激光或冷凍去除。
高危型HPV持續(xù)感染可能導致宮頸上皮內瘤變,引發(fā)白帶增多伴腥臭味。分泌物呈膿性或血性時提示合并細菌感染。需聯(lián)合陰道鏡活檢明確病變程度,CIN1級可隨訪觀察,CIN2-3級需行宮頸錐切術。
HPV相關宮頸病變患者在性生活后可能出現(xiàn)點滴出血,晚期宮頸癌可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。出血量少時可使用云南白藥膠囊止血,大量出血需緊急就醫(yī)。定期宮頸癌篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
HPV感染合并盆腔炎時會出現(xiàn)下腹持續(xù)性隱痛,可能放射至腰骶部。急性發(fā)作期可服用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,疼痛明顯者可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
尿道口或陰道前壁的HPV疣體可能引起尿頻尿痛,需與尿路感染鑒別。確診后可使用干擾素栓調節(jié)局部免疫,合并尿道梗阻時需手術切除疣體。日常應保持會陰清潔干燥。
HPV感染者應避免多個性伴侶并堅持使用避孕套,接種九價HPV疫苗可預防90%以上相關癌變。建議每年進行宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時陰道鏡復查。日常增加新鮮蔬菜水果攝入,適當補充硒元素有助于增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)異常癥狀需盡早就醫(yī),避免延誤病情。
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