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乳瘺和乳漏的區(qū)別

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乳瘺和乳漏是兩種不同的乳腺疾病，乳瘺通常指乳腺導(dǎo)管與皮膚表面形成的異常通道，乳漏則指乳頭異常溢液。乳瘺主要由乳腺炎、外傷或手術(shù)引起，乳漏可能與激素紊亂、乳腺導(dǎo)管擴張或腫瘤有關(guān)。

1、乳瘺

乳瘺是乳腺導(dǎo)管與皮膚之間形成的異常通道，常見于哺乳期女性。乳腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致局部膿腫破潰，形成瘺管。外傷或手術(shù)損傷乳腺導(dǎo)管也可能導(dǎo)致乳瘺?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為乳房皮膚出現(xiàn)小孔，有乳汁或膿液流出，可能伴有紅腫、疼痛。治療需根據(jù)病因選擇抗生素控制感染，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，嚴(yán)重時需手術(shù)切除瘺管。

2、乳漏

乳漏是指乳頭非哺乳期異常溢液，液體可能是乳汁樣、血性或漿液性。常見原因包括垂體瘤導(dǎo)致泌乳素升高、乳腺導(dǎo)管擴張或乳腺腫瘤。患者可能單側(cè)或雙側(cè)乳頭溢液，擠壓乳房時更明顯。診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶或泌乳素檢查。治療需針對病因，如溴隱亭片調(diào)節(jié)激素，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤需手術(shù)切除。

3、病因差異

乳瘺多由感染、外傷等局部因素導(dǎo)致，乳漏則與內(nèi)分泌紊亂或乳腺結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。乳瘺患者常有明確的乳腺炎或手術(shù)史，乳漏可能無誘因突然出現(xiàn)。乳瘺的分泌物多為膿性或乳汁，乳漏的液體性質(zhì)多樣，需通過實驗室檢查鑒別。

4、檢查方法

乳瘺診斷主要依靠體格檢查和病史，必要時行乳腺超聲或瘺管造影。乳漏需進行泌乳素檢測排除垂體瘤，乳腺導(dǎo)管鏡可觀察導(dǎo)管內(nèi)病變。兩種疾病均需排除惡性腫瘤，乳漏患者尤其需警惕導(dǎo)管內(nèi)癌可能。

5、治療原則

乳瘺急性期需抗感染治療，慢性瘺管需手術(shù)徹底清除。乳漏需根據(jù)病因選擇藥物或手術(shù)，垂體瘤引起的需服用甲磺酸溴隱亭片，導(dǎo)管內(nèi)腫瘤需手術(shù)切除。兩種疾病治療后均需定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。

日常需注意乳房清潔，避免擠壓或外傷。哺乳期女性應(yīng)正確護理乳房，及時處理乳腺炎。非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤診斷。保持規(guī)律作息，減少高脂飲食，適度運動有助于乳腺健康。建議40歲以上女性定期進行乳腺篩查，早期發(fā)現(xiàn)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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