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各種降糖藥的作用原理及副作用

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降糖藥主要通過調(diào)節(jié)胰島素分泌、改善胰島素敏感性或抑制葡萄糖吸收等方式控制血糖，常見副作用包括胃腸不適、低血糖、體重增加等。降糖藥主要有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑等類型。

1、磺脲類

磺脲類藥物如格列本脲片、格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖，適用于2型糖尿病。常見副作用為低血糖、體重增加，可能伴隨惡心、皮膚過敏。長期使用需監(jiān)測肝腎功能。

2、雙胍類

二甲雙胍片通過抑制肝糖原分解、增加外周組織對葡萄糖的利用改善胰島素抵抗，一線用于2型糖尿病。主要副作用為胃腸反應如腹瀉、惡心，罕見但嚴重的乳酸酸中毒需警惕。

3、α-糖苷酶抑制劑

阿卡波糖片通過延緩腸道碳水化合物分解減少葡萄糖吸收，餐后血糖控制效果顯著。常見腹脹、排氣增多等消化道癥狀，與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風險。

4、SGLT-2抑制劑

達格列凈片通過抑制腎臟葡萄糖重吸收促進尿糖排泄，兼具心血管保護作用?？赡芤l(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染、酮癥酸中毒，需注意補水及監(jiān)測酮體。

5、GLP-1受體激動劑

利拉魯肽注射液通過延緩胃排空、增強胰島素分泌實現(xiàn)降糖，同時減輕體重。常見惡心、嘔吐等胃腸道反應，罕見胰腺炎風險需警惕。

使用降糖藥期間需定期監(jiān)測血糖、肝腎功能及電解質，避免自行調(diào)整劑量。配合低糖飲食、規(guī)律運動可增強療效，出現(xiàn)嚴重副作用如持續(xù)嘔吐、意識模糊應立即就醫(yī)。不同機制藥物聯(lián)用需在醫(yī)生指導下進行，老年患者更需警惕低血糖風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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