小孩被幼犬牙齒劃傷出血屬于動(dòng)物咬傷暴露,需立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒。若幼犬未接種狂犬疫苗或來(lái)源不明,需在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗。
動(dòng)物咬傷后出血的傷口處理需分兩步。第一步是徹底清潔,用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗至少15分鐘,可減少病毒和細(xì)菌殘留。沖洗時(shí)需從傷口中心向外周畫(huà)圈清潔,避免將污染物推入深層組織。第二步是消毒,沖洗后使用碘伏或75%酒精由內(nèi)向外涂抹傷口,無(wú)須包扎以保持開(kāi)放狀態(tài)。若傷口較深或位于頭面部,沖洗后需盡快就醫(yī)評(píng)估是否需要縫合或抗生素預(yù)防感染。
狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)需根據(jù)動(dòng)物疫苗接種史判斷。若幼犬已規(guī)范接種狂犬疫苗且來(lái)源可靠,可僅處理傷口。若幼犬未接種疫苗、接種不全或?yàn)榱骼巳?,即使傷口輕微也需接種狂犬疫苗。頭面部咬傷或免疫功能低下者還需加注狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種程序?yàn)槲遽樂(lè)?,分別于咬傷當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種一劑,不可中斷。
家長(zhǎng)需密切觀察傷口愈合情況,若出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。受傷后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口干燥。日常需教育兒童與動(dòng)物互動(dòng)時(shí)保持安全距離,不挑釁或突然觸碰動(dòng)物。若家中飼養(yǎng)寵物,應(yīng)確保其定期接種疫苗并修剪指甲。被咬傷后無(wú)論是否出血,均建議咨詢疾控中心或急診科醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)。
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