急性軟組織損傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。急性軟組織損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動扭傷、跌倒挫傷、過度牽拉、慢性勞損急性發(fā)作等原因引起。
損傷后應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。四肢損傷可使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),脊柱損傷需嚴(yán)格臥床。休息時間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-3天,中重度需1-2周。過早活動可能導(dǎo)致血腫擴(kuò)大或二次損傷。
傷后48小時內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷能使血管收縮減少出血,緩解腫脹疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,面部損傷慎用冰敷。開放性傷口禁用冷敷。
用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端均勻加壓包扎,壓力以不影響血液循環(huán)為宜。加壓可減少組織間隙滲出,抑制血腫形成。包扎24-48小時后拆除,若出現(xiàn)肢體麻木需立即松解。合并骨折或血管損傷時禁用。
將損傷部位抬高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。下肢損傷可墊高30厘米,上肢可用吊帶懸吊。持續(xù)抬高配合冷敷能顯著減輕腫脹,通常需維持2-3天。嚴(yán)重血液循環(huán)障礙者需謹(jǐn)慎。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重血腫可注射糜蛋白酶注射液促進(jìn)吸收。所有藥物使用均需排除禁忌證。
損傷初期避免熱敷、按摩及劇烈活動,48小時后可逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、皮膚青紫加重或感覺異常,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)損傷?;謴?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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