治療軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。軟組織損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑憩F(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng)并固定患處,避免進(jìn)一步損傷。上肢損傷可用三角巾懸吊,下肢損傷建議拄拐減輕負(fù)重。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重拉傷需2-3周。期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃為宜,每日2-3次加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。合并肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,但須注意藥物禁忌證。
超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收,沖擊波治療適用于慢性肌腱損傷。恢復(fù)期采用神經(jīng)肌肉電刺激預(yù)防肌肉萎縮,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)漸進(jìn)進(jìn)行。物理治療一般需10-15次為一療程。
韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù),關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)可保留組織功能。開(kāi)放性損傷需清創(chuàng)縫合,術(shù)后配合支具固定4-6周。跟腱斷裂采用經(jīng)皮微創(chuàng)縫合可降低感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后早期開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。
軟組織損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)修復(fù),維生素C有助于膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練需遵循無(wú)痛原則,從等長(zhǎng)收縮逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)使用肌效貼提供支撐。若3周后癥狀未緩解或出現(xiàn)異常響聲需及時(shí)復(fù)查。
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