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肺性腦病的典型表現(xiàn)是什么

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肺性腦病的典型表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、精神行為異常、運(yùn)動(dòng)障礙、頭痛和視乳頭水腫。肺性腦病是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留,進(jìn)而引發(fā)腦功能障礙的一種臨床綜合征。

1、意識(shí)障礙

肺性腦病患者早期可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡等輕度意識(shí)障礙,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為昏迷。意識(shí)障礙程度與缺氧和二氧化碳潴留的嚴(yán)重程度相關(guān),患者對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱,喚醒困難,部分患者呈現(xiàn)晝夜顛倒的睡眠模式。

2、精神行為異常

患者可能出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語、幻覺、妄想等精神癥狀,部分表現(xiàn)為情緒淡漠或欣快感。這些癥狀容易被誤診為精神疾病,但實(shí)際上是高碳酸血癥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響所致。

3、運(yùn)動(dòng)障礙

常見不自主運(yùn)動(dòng)如撲翼樣震顫、肌陣攣,嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。部分患者表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等小腦癥狀,這些癥狀與腦組織缺氧和酸堿平衡紊亂有關(guān)。

4、頭痛

多數(shù)患者主訴持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性頭痛,晨起加重,與夜間二氧化碳潴留加重有關(guān)。頭痛部位多位于額部或全頭部,可能伴有惡心嘔吐,但無明顯的腦膜刺激征。

5、視乳頭水腫

眼底檢查可見視乳頭邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張,嚴(yán)重者出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。這是由于顱內(nèi)壓增高和視網(wǎng)膜靜脈回流受阻所致,提示病情已進(jìn)入較嚴(yán)重階段。

肺性腦病患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免使用鎮(zhèn)靜劑以免抑制呼吸。建議低流量持續(xù)吸氧,維持血氧飽和度在合理范圍。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療和藥物治療,必要時(shí)考慮機(jī)械通氣支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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