脫發(fā)檢查項(xiàng)目主要包括皮膚鏡檢查、血液檢測(cè)、毛發(fā)牽拉試驗(yàn)、激素水平檢測(cè)、頭皮活檢等。脫發(fā)可能由遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫疾病等因素引起,建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇針對(duì)性檢查。
皮膚鏡可觀察毛囊開(kāi)口、毛發(fā)密度及頭皮微循環(huán)情況,幫助鑒別雄激素性脫發(fā)、斑禿等類型。檢查時(shí)需清潔頭皮,無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,適合初步篩查。若發(fā)現(xiàn)毛囊萎縮或異常角質(zhì)堆積,可能提示病理性脫發(fā)。
血常規(guī)可排查貧血或感染,血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)能判斷缺鐵性脫發(fā)。甲狀腺功能五項(xiàng)可評(píng)估甲亢或甲減導(dǎo)致的脫發(fā),空腹血糖和性激素六項(xiàng)有助于診斷內(nèi)分泌相關(guān)脫發(fā)。需空腹采血,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
醫(yī)生輕拉毛發(fā)束觀察脫落數(shù)量,陽(yáng)性結(jié)果可能提示休止期脫發(fā)或生長(zhǎng)期松動(dòng)綜合征。該試驗(yàn)簡(jiǎn)單快速,但需避開(kāi)洗發(fā)后48小時(shí)進(jìn)行。若每次牽拉脫落超過(guò)6根,需進(jìn)一步檢查明確病因。
雙氫睪酮檢測(cè)對(duì)診斷雄激素性脫發(fā)有重要意義,催乳素升高可能引發(fā)產(chǎn)后脫發(fā)。檢查前需停用激素類藥物3天,女性建議在月經(jīng)周期第3-5天檢測(cè)。異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析。
通過(guò)取頭皮組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可確診瘢痕性脫發(fā)如扁平苔蘚或盤狀紅斑狼瘡。局部麻醉后取直徑4毫米組織,創(chuàng)傷較小但可能遺留輕微疤痕。通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素B族及鋅的食物如雞蛋、瘦肉、堅(jiān)果。避免過(guò)度燙染和高溫吹發(fā),減少扎發(fā)過(guò)緊等物理性牽拉。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或持續(xù)3個(gè)月以上,建議盡早就醫(yī)完善檢查。根據(jù)病因可選擇米諾地爾酊、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物,或進(jìn)行低能量激光治療,具體方案需由專業(yè)醫(yī)生制定。
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