尿液呈現(xiàn)綠色可能由食物色素、藥物代謝、尿路感染、膽道疾病或罕見(jiàn)代謝異常引起。
食用含亮藍(lán)色素(如人工色素Brilliant Blue FCF)的食物或飲料后,色素經(jīng)腎臟排泄可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變綠。常見(jiàn)于大量攝入彩色糖果、運(yùn)動(dòng)飲料或某些藥物糖衣。這種改變通常無(wú)害,停止攝入后24小時(shí)內(nèi)尿液顏色可恢復(fù)正常。
部分藥物如丙泊酚(麻醉劑)、阿米替林(抗抑郁藥)或消炎痛(吲哚美辛)在體內(nèi)代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生綠色代謝產(chǎn)物。長(zhǎng)期服用瀉藥酚酞也可能導(dǎo)致堿性尿液呈現(xiàn)粉綠變色,通常伴隨用藥史出現(xiàn),停藥后癥狀消失。
銅綠假單胞菌引起的泌尿系統(tǒng)感染會(huì)產(chǎn)生綠膿菌素,使尿液呈現(xiàn)藍(lán)綠色。多伴有尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需通過(guò)尿培養(yǎng)確診后使用敏感抗生素治療。
膽紅素代謝異常時(shí),結(jié)合膽紅素經(jīng)尿液排出可能呈現(xiàn)暗綠色,常見(jiàn)于膽總管結(jié)石、膽管腫瘤等導(dǎo)致的梗阻性黃疸?;颊咄ǔ0橛衅つw鞏膜黃染、陶土樣大便,需通過(guò)腹部超聲或MRCP檢查明確診斷。
罕見(jiàn)的Hartnup病或藍(lán)尿布綜合征等遺傳代謝障礙,會(huì)導(dǎo)致色氨酸代謝異常產(chǎn)生靛藍(lán)物質(zhì)。這類疾病多從兒童期發(fā)病,常伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過(guò)基因檢測(cè)和尿有機(jī)酸分析確診。
建議記錄尿液變色持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免攝入含人工色素的食物。若綠色尿液持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、肝功能及影像學(xué)檢查。日常保持每日1500-2000ml飲水量,減少高色素食物攝入,服用藥物后出現(xiàn)尿色改變應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)師。
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