除濕中藥主要有茯苓、薏苡仁、白術(shù)、蒼術(shù)、澤瀉等,建議在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。
茯苓味甘、淡,性平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),具有利水滲濕、健脾寧心的功效。它適用于脾虛濕盛引起的水腫、小便不利、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等癥狀。茯苓藥性平和,既能祛邪,又能扶正,利水而不傷正氣,是常用的健脾祛濕藥物。臨床上,茯苓常與其他健脾利濕藥物配伍使用,如與白術(shù)、桂枝同用可治療痰飲,與黨參、白術(shù)同用可增強(qiáng)健脾益氣之效。使用茯苓時(shí),應(yīng)注意其藥性平和,但陰虛而無濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者應(yīng)慎用。
薏苡仁味甘、淡,性涼,歸脾、胃、肺經(jīng),具有利水滲濕、健脾止瀉、除痹排膿、解毒散結(jié)的功效。它適用于水腫、腳氣、小便不利、脾虛泄瀉、濕痹拘攣、肺癰、腸癰、贅疣、癌腫等病癥。薏苡仁生用偏于清熱利濕,炒用偏于健脾止瀉。由于其藥食同源,也常作為食療材料,如薏苡仁粥,有助于改善脾虛濕困導(dǎo)致的食欲不振、身體困重。但需注意,薏苡仁性偏涼,孕婦及脾胃虛寒、大便溏泄者不宜大量長(zhǎng)期服用。
白術(shù)味苦、甘,性溫,歸脾、胃經(jīng),具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎的功效。它主要用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動(dòng)不安等證。白術(shù)是健脾燥濕的要藥,尤其擅長(zhǎng)治療脾虛濕困導(dǎo)致的腹脹、泄瀉、食欲不振。其燥濕之力較強(qiáng),又能固表止汗。在臨床上,白術(shù)常與茯苓、黨參等配伍以增強(qiáng)健脾祛濕效果,或與桂枝、甘草同用以治療痰飲。白術(shù)性溫燥,陰虛內(nèi)熱、津液虧耗燥渴者不宜使用。
蒼術(shù)味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肝經(jīng),具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目的功效。它適用于濕阻中焦所致的脘腹脹滿、泄瀉、水腫,以及風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒感冒、夜盲癥等。蒼術(shù)氣味芳香,燥濕力強(qiáng),尤其善于燥脾濕,對(duì)于濕濁內(nèi)阻、脾失健運(yùn)導(dǎo)致的胸悶、嘔惡、舌苔厚膩等癥狀效果顯著。與白術(shù)相比,蒼術(shù)偏于燥濕,白術(shù)偏于補(bǔ)脾。使用蒼術(shù)時(shí)應(yīng)注意,因其辛溫燥烈,故陰虛內(nèi)熱、氣虛多汗者應(yīng)忌用。
澤瀉味甘、淡,性寒,歸腎、膀胱經(jīng),具有利水滲濕、泄熱、化濁降脂的功效。它主要用于小便不利、水腫脹滿、泄瀉尿少、痰飲眩暈、熱淋澀痛、高脂血癥等。澤瀉性寒,既能利水,又能清瀉腎與膀胱之熱,對(duì)于下焦?jié)駸釋?dǎo)致的小便不利、淋濁等癥狀尤為適宜。現(xiàn)代研究也表明澤瀉有一定的降血脂作用。在應(yīng)用時(shí),澤瀉常與茯苓、豬苓等利水藥同用以增強(qiáng)療效。因其性寒,腎虛精滑無濕熱者應(yīng)慎服。
中藥除濕需根據(jù)具體證型進(jìn)行配伍,例如脾虛濕盛常配伍健脾藥,濕熱下注則需配伍清熱藥。除藥物治療外,生活調(diào)理也至關(guān)重要。日常應(yīng)注意居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),避免久居潮濕之地。飲食上宜清淡,適量食用具有健脾利濕作用的食物,如山藥、扁豆、赤小豆等,避免過食生冷、油膩、甜膩之品,以免助濕生痰。同時(shí),根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳等,有助于氣血運(yùn)行,增強(qiáng)脾胃運(yùn)化水濕的功能。如果濕氣癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由中醫(yī)師進(jìn)行辨證論治,制定個(gè)性化的治療方案,切勿自行長(zhǎng)期服用某一種藥材。
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