兒童發(fā)冷發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)冷發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫因素、代謝因素等原因引起。
兒童發(fā)冷發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴降低體表溫度,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)酒精中毒。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用,選擇兒童專用退熱貼貼合前額或頸部。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免體溫驟降導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致兒童體液大量流失,家長(zhǎng)需準(zhǔn)備溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液等分次少量喂服。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。觀察兒童排尿次數(shù)與尿量,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)口唇干裂需警惕脫水??蛇m量給予稀釋后的鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
發(fā)熱期間兒童消化功能減弱,家長(zhǎng)需準(zhǔn)備米湯、南瓜粥等清淡流質(zhì)食物,少量多餐喂養(yǎng)。暫停雞蛋、海鮮等高蛋白食物,減少水果等生冷食品攝入。體溫下降期可逐步添加土豆泥、爛面條等半流質(zhì)食物。伴有嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)禁食4-6小時(shí),嘔吐緩解后從10毫升溫水開(kāi)始試探性喂食。
體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等兒童專用退熱藥。細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液等中成藥。用藥期間家長(zhǎng)需記錄服藥時(shí)間與體溫變化,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需立即就醫(yī)。出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹等伴隨癥狀時(shí)應(yīng)急診處理。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱無(wú)論體溫高低均應(yīng)送醫(yī)。就醫(yī)前家長(zhǎng)可整理發(fā)熱曲線圖、用藥記錄、伴隨癥狀等信息供醫(yī)生參考。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查可協(xié)助明確病因。
兒童發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著單層純棉衣物便于散熱。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免直吹對(duì)流風(fēng)?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,體溫正常48小時(shí)后方可恢復(fù)日?;顒?dòng)。建議家庭常備電子體溫計(jì)、退熱藥等應(yīng)急物資,定期檢查藥品有效期。
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