兒童紫癜是否需要輸液需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度紫癜通常無須輸液,而伴隨嚴(yán)重出血或器官受累時(shí)則需靜脈治療。
兒童紫癜若僅表現(xiàn)為皮膚少量瘀點(diǎn)或瘀斑,無明顯內(nèi)臟出血跡象,通常采用口服藥物和居家護(hù)理即可控制。常用藥物包括維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性,同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持皮膚清潔。當(dāng)紫癜反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不退時(shí),醫(yī)生可能建議使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿,或短期外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏輔助消退皮損。
若患兒出現(xiàn)消化道大量出血、關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹或尿檢提示腎臟損傷,需立即住院進(jìn)行靜脈輸液治療。輸液可快速補(bǔ)充凝血因子和免疫球蛋白,常用藥物包括靜脈注射用免疫球蛋白、大劑量維生素C注射液等。對(duì)于急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)受累等危重情況,可能需聯(lián)合甲潑尼龍注射液等糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
紫癜患兒日常需保持飲食清淡,避免海鮮、堅(jiān)果等易過敏食物,注意觀察皮膚瘀斑變化及尿液顏色。定期復(fù)查尿常規(guī)和凝血功能,避免使用可能損傷血管的藥物。若出現(xiàn)腹痛加劇、黑便或尿量減少等情況,家長需立即帶患兒就醫(yī)評(píng)估。
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