感冒輸液頭孢后出現(xiàn)紫癜,通常與藥物不良反應(yīng)有關(guān),可能涉及藥物過(guò)敏反應(yīng)或藥物性紫癜,應(yīng)立即停止輸液并告知醫(yī)護(hù)人員。
紫癜是皮膚或黏膜下出血的表現(xiàn),呈現(xiàn)為紫色斑點(diǎn)或斑塊,按壓不褪色。在輸液頭孢后出現(xiàn),一個(gè)常見(jiàn)原因是藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)。頭孢菌素類藥物作為抗生素,雖然能有效對(duì)抗細(xì)菌感染,但部分人群可能對(duì)其產(chǎn)生過(guò)敏。這種過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致體內(nèi)小血管的通透性增加,或者引發(fā)免疫復(fù)合物沉積,進(jìn)而破壞毛細(xì)血管壁,使紅細(xì)胞滲出到皮膚下,形成紫癜。這類紫癜可能伴有皮膚瘙癢、蕁麻疹等其他過(guò)敏癥狀。處理關(guān)鍵在于立即停用可疑藥物,并使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。后續(xù)應(yīng)避免再次使用同類藥物,并在病歷中明確標(biāo)注過(guò)敏史。
另一個(gè)可能性是藥物誘發(fā)的血小板減少性紫癜。某些頭孢類藥物可能通過(guò)免疫機(jī)制破壞血小板,或者抑制骨髓生成血小板,導(dǎo)致血小板數(shù)量急劇下降。血小板是血液中負(fù)責(zé)止血的重要成分,其數(shù)量嚴(yán)重減少時(shí),身體的止血功能會(huì)受損,從而容易在皮膚、黏膜甚至內(nèi)臟出現(xiàn)自發(fā)性出血,表現(xiàn)為紫癜、瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可能有鼻出血、牙齦出血等情況。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù),治療措施包括停用致病藥物,并可能需要輸注血小板、使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液或免疫球蛋白沖擊治療,以提升血小板計(jì)數(shù),控制出血風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)紫癜后,患者及家屬應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,立即向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。后續(xù)就醫(yī)時(shí),務(wù)必向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥史,包括所使用的頭孢菌素具體名稱。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查以明確診斷。日常應(yīng)注意觀察紫癜的范圍有無(wú)擴(kuò)大、有無(wú)新發(fā)出血點(diǎn),避免磕碰和劇烈運(yùn)動(dòng),防止受傷。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,避免辛辣刺激及可能引起過(guò)敏的食物?;謴?fù)期間應(yīng)充分休息,多喝水以促進(jìn)藥物代謝。未來(lái)如需使用抗生素,必須提前告知醫(yī)生此次藥物不良反應(yīng)史。
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