寶寶發(fā)燒嘔吐還拉稀可能由急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、食物過敏、中耳炎等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、物理降溫、對癥用藥等方式治療。
急性胃腸炎可能與進(jìn)食不潔食物或受涼有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。家長需給寶寶少量多次喂溫水,避免脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嘔吐嚴(yán)重時可暫時禁食4-6小時。
輪狀病毒感染多見于秋冬季,可能通過糞口途徑傳播,通常伴有水樣便和反復(fù)發(fā)熱。家長需注意寶寶臀部護(hù)理,每次便后清洗并涂抹護(hù)臀霜??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑、益生菌等輔助治療。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳。
細(xì)菌性痢疾可能與食用被污染的食物有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。家長需將寶寶餐具單獨(dú)消毒,處理糞便后徹底洗手??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、黃連素片、蒙脫石散等藥物。發(fā)熱超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚栓。
食物過敏可能與添加新輔食有關(guān),通常除消化道癥狀外可能出現(xiàn)皮疹。家長需記錄飲食日記,暫停可疑過敏食物??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、蒙脫石散、葡萄糖酸鈣口服溶液等。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食常見致敏食物。
中耳炎可能由上呼吸道感染蔓延引起,寶寶除發(fā)熱嘔吐外可能頻繁抓耳。家長需避免寶寶躺著喝奶,喂食時保持頭高位??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等。注意觀察寶寶耳道是否有分泌物。
家長需密切監(jiān)測寶寶體溫、尿量及精神狀態(tài),嘔吐后30分鐘內(nèi)不要喂食喂水。準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽時應(yīng)嚴(yán)格按比例配制,避免高糖飲食加重腹瀉。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的可暫時改用無乳糖配方。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免生冷油膩食物刺激胃腸。
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