中耳炎耳朵堵住可通過保持耳道清潔、使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室置管等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、氣壓損傷等原因引起。
中耳炎患者耳朵堵住可能與耳道分泌物增多有關,需避免自行掏耳,可用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物。生理鹽水沖洗需在醫(yī)生指導下進行,錯誤操作可能加重感染。若伴有外耳道濕疹,可遵醫(yī)囑使用硼酸冰片滴耳液輔助消炎。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液,真菌感染需選用克霉唑滴耳液。滴藥前需將藥液溫度接近體溫,滴入后保持側(cè)臥5分鐘?;撔灾卸捉梅痈视偷味?,該藥物可能腐蝕鼓膜。滴耳后出現(xiàn)灼燒感應立即停用。
急性化膿性中耳炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,青霉素過敏者改用克拉霉素分散片。用藥期間需觀察聽力變化,療程通常持續(xù)7天。慢性中耳炎急性發(fā)作時,頭孢呋辛酯片可與黏液促排劑桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)用。
鼓室積液超過3個月且聽力下降明顯時,需在局麻下行鼓膜穿刺術(shù)。術(shù)前需進行純音測聽和聲導抗檢查,術(shù)后24小時內(nèi)禁止耳道進水。該操作可緩解耳悶脹感,但半年內(nèi)反復穿刺超過3次者應考慮鼓室置管。
兒童復發(fā)性分泌性中耳炎伴腺樣體肥大時,需在全麻下行鼓室置管聯(lián)合腺樣體切除術(shù)。通氣管留置時間通常6個月,期間避免游泳和劇烈運動。術(shù)后需定期復查耳內(nèi)鏡,通氣管脫落前出現(xiàn)耳漏需立即抗感染治療。
中耳炎恢復期應避免用力擤鼻,乘坐飛機或潛水前可使用鼻用減充血劑。飲食宜清淡,限制奶制品攝入以減少黏膜分泌物。睡眠時抬高床頭有助于咽鼓管引流,空調(diào)房內(nèi)保持空氣濕度。若耳堵持續(xù)超過2周或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需及時復查電子耳鏡和顳骨CT。
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