中耳炎結(jié)痂堵住耳朵可通過清理耳道、使用藥物、物理治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治療。中耳炎結(jié)痂通常由炎癥滲出物干燥、耵聹栓塞、鼓膜穿孔、細(xì)菌感染、真菌感染等原因引起。
耳鼻喉科醫(yī)生會使用專業(yè)器械清除結(jié)痂和分泌物,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。操作前需用生理鹽水軟化結(jié)痂,清理后可能配合氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。若合并耵聹栓塞,可先用碳酸氫鈉滴耳液浸泡后再行取出。
細(xì)菌感染引起的結(jié)痂需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑,真菌感染時選用克霉唑乳膏。急性期可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉滴耳液減輕水腫,疼痛明顯者短期口服布洛芬緩釋膠囊。用藥期間需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴進(jìn)水。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎。紅外線照射能改善局部血液循環(huán),加速結(jié)痂脫落。治療期間需配合使用鹽酸洛美沙星滴耳液控制感染,每周進(jìn)行2-3次物理治療。
鼓室內(nèi)積液形成的結(jié)痂需穿刺引流,術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。穿刺后可能出現(xiàn)短暫眩暈,需臥床休息1-2小時。該方法適用于分泌性中耳炎導(dǎo)致的頑固性堵塞,可同時取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。
反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù),留置通氣管維持中耳通氣6-12個月。術(shù)后避免劇烈運動防止脫管,洗頭時用耳塞防護(hù)。置管期間定期復(fù)查,配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
治療期間應(yīng)避免用力擤鼻防止逆行感染,保持耳部清潔干燥。睡眠時患耳朝上減輕壓迫,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若出現(xiàn)發(fā)熱或聽力急劇下降需立即復(fù)診,慢性患者建議每3個月進(jìn)行耳內(nèi)鏡隨訪觀察鼓膜狀態(tài)。游泳或洗澡時可使用防水耳塞,但日常無須過度清潔耳道以免破壞自潔功能。
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