變異新冠病毒感染后接種疫苗仍有一定保護(hù)作用,但保護(hù)效果可能降低。疫苗對(duì)預(yù)防重癥和死亡仍具有顯著意義,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)完成全程接種及加強(qiáng)針。
現(xiàn)有疫苗針對(duì)原始毒株設(shè)計(jì),但對(duì)變異株仍能誘導(dǎo)免疫記憶反應(yīng)。接種后產(chǎn)生的抗體和T細(xì)胞反應(yīng)可交叉識(shí)別部分變異位點(diǎn),降低病毒復(fù)制效率。研究顯示完成基礎(chǔ)免疫的人群感染奧密克戎變異株后,住院風(fēng)險(xiǎn)降低50%以上。疫苗刺激產(chǎn)生的記憶B細(xì)胞能在感染后快速增殖分化,縮短病程并減少病毒載量。黏膜免疫雖然持續(xù)時(shí)間較短,但能延緩病毒侵入呼吸道上皮細(xì)胞的速度。
部分變異株如XBB系列具有較強(qiáng)免疫逃逸能力,可能導(dǎo)致突破性感染概率上升。病毒刺突蛋白關(guān)鍵位點(diǎn)突變會(huì)影響中和抗體結(jié)合效率,使預(yù)防感染的效果下降明顯。老年人和免疫功能低下者接種后抗體滴度上升較慢,對(duì)變異株的保護(hù)力維持時(shí)間較短。病毒持續(xù)進(jìn)化可能使現(xiàn)有疫苗成分與流行株匹配度逐漸降低,需要開發(fā)針對(duì)新變異株的二代疫苗。
建議未接種者盡快完成基礎(chǔ)免疫程序,已接種者按指南接種加強(qiáng)針。日常仍需配合戴口罩、勤通風(fēng)等防護(hù)措施。60歲以上老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)群體可咨詢醫(yī)生關(guān)于異源接種的建議。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè),早期使用抗病毒藥物能進(jìn)一步降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。
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