腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
減少高草酸食物攝入,如菠菜、花生,限制高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。增加柑橘類水果攝入,有助于堿化尿液,預(yù)防結(jié)石形成。保持飲食均衡,避免過量攝入鈉鹽和蛋白質(zhì)。
每日飲水2000-3000毫升,保持尿量充足,降低尿液中成石物質(zhì)濃度。飲水以白開水為主,避免過多飲用含糖飲料、濃茶、咖啡。均勻分配飲水時(shí)間,睡前適當(dāng)飲水以減少夜間尿液濃縮。
使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,溶解尿酸結(jié)石。服用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄,降低鈣結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)小結(jié)石排出。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛,需配合藥物排石治療。多次碎石可能損傷腎組織,需嚴(yán)格控制適應(yīng)癥。
適用于較大、復(fù)雜或硬度較高的結(jié)石,通過背部小切口建立通道直達(dá)腎臟。術(shù)中采用激光或氣壓彈道碎石,取出結(jié)石碎片。術(shù)后需留置腎造瘺管,注意預(yù)防出血和感染并發(fā)癥。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化。保持適度運(yùn)動(dòng),如跳繩、跑步,有助于微小結(jié)石排出。避免長期臥床,減少骨質(zhì)脫鈣。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)性化預(yù)防方案,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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