呼吸急促伴隨胸口疼可能由胸膜炎、心絞痛、肺炎、氣胸、焦慮癥等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
胸膜炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴隨低熱、干咳。治療需針對(duì)感染源使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。急性期需臥床休息。
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血,疼痛常放射至左肩臂,含服硝酸甘油片可緩解。需完善心電圖、冠脈CTA檢查,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。
肺部感染引發(fā)炎性滲出時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰,聽診可聞及濕啰音。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染治療,配合氨溴索口服液祛痰。重癥需氧療支持。
突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難多見于自發(fā)性氣胸,通過胸片可見肺壓縮線。少量氣胸可觀察吸收,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)使用注射用頭孢唑林鈉預(yù)防感染。
過度換氣綜合征可導(dǎo)致呼吸性堿中毒,出現(xiàn)手腳麻木、胸緊束感。心理疏導(dǎo)聯(lián)合勞拉西泮片短期使用可改善癥狀,日常需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。
出現(xiàn)呼吸急促胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位休息,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。避免攝入咖啡因及油膩食物,穿著寬松衣物。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥需緊急就醫(yī),心血管疾病高危人群建議定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,逐步提升心肺功能。
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