中指第二關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨明顯淤青或畸形，需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥，多見于中老年人。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及手指近端指間關(guān)節(jié)，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期表現(xiàn)為梭形腫脹，晚期導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
5、腱鞘炎
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增大，形成局部炎癥。典型表現(xiàn)為彈響指和扳機(jī)指現(xiàn)象，壓痛點(diǎn)多在掌指關(guān)節(jié)處。早期可通過制動(dòng)和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，關(guān)節(jié)腫痛期間減少抓握動(dòng)作。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，類風(fēng)濕患者可適當(dāng)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)晨僵超過30分鐘，建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，通過血液檢查、X線或超聲明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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