急性冠狀動(dòng)脈綜合征可通過(guò)藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。急性冠狀動(dòng)脈綜合征通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等原因引起,可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
藥物治療是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的基礎(chǔ)治療方式??寡“逅幬锶?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片有助于抑制血小板聚集,減少血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,降低血脂水平。硝酸酯類藥物如硝酸甘油片能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負(fù)荷,降低心肌耗氧量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構(gòu),保護(hù)心臟功能。
介入治療主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入等方式開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于多數(shù)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變情況,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者。通過(guò)取患者自身血管如乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈等作為橋血管,繞過(guò)狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈段,重建血流通路。該手術(shù)可有效改善心肌缺血,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
溶栓治療適用于發(fā)病早期且無(wú)法及時(shí)進(jìn)行介入治療的患者。通過(guò)靜脈注射溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓,恢復(fù)血流。溶栓治療需在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,越早效果越好,但存在出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
生活方式干預(yù)是急性冠狀動(dòng)脈綜合征長(zhǎng)期管理的重要措施。包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),控制危險(xiǎn)因素。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者出院后需堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。注意觀察有無(wú)胸痛、氣短等不適癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持健康的生活方式,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)了解急救知識(shí),家中可備有硝酸甘油等急救藥物?;颊呖蓞⒓有呐K康復(fù)訓(xùn)練,在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。
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