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急性冠狀動脈綜合征如何檢查

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急性冠狀動脈綜合征可通過心電圖、心肌酶譜檢測、冠狀動脈造影、心臟超聲、負荷試驗等方式檢查。該疾病主要由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成引起，需結合臨床表現(xiàn)和檢查結果綜合診斷。

1、心電圖

心電圖是診斷急性冠狀動脈綜合征的首選檢查，可快速識別心肌缺血或梗死。典型表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置或新發(fā)左束支傳導阻滯。動態(tài)監(jiān)測心電圖變化有助于判斷病情進展，對不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死具有重要鑒別價值。

2、心肌酶譜檢測

心肌損傷標志物檢測包括肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等。肌鈣蛋白在心肌細胞損傷后3-4小時即可升高，具有高度特異性。連續(xù)監(jiān)測可評估心肌壞死程度，陰性結果需結合臨床表現(xiàn)排除微小心肌損傷。

3、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是確診的金標準，可直觀顯示血管狹窄程度和部位。通過導管注入造影劑能準確評估左主干、前降支等主要血管病變，同時為后續(xù)介入治療提供解剖學依據(jù)。檢查需在導管室進行，存在少量輻射暴露風險。

4、心臟超聲

超聲心動圖能評估心室壁運動異常、心臟收縮功能及并發(fā)癥。急性期可發(fā)現(xiàn)節(jié)段性室壁運動障礙，慢性期有助于識別室壁瘤等結構性改變。床旁超聲檢查便捷安全，對血流動力學不穩(wěn)定患者尤為重要。

5、負荷試驗

運動負荷試驗或藥物負荷試驗適用于病情穩(wěn)定后的功能評估。通過誘發(fā)心肌缺血觀察心電圖變化，或結合核素顯像判斷存活心肌。結果可指導后續(xù)血運重建策略，但急性期禁用以防加重心肌缺血。

確診急性冠狀動脈綜合征后應嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖在目標范圍。飲食以低鹽低脂為主，每日鈉攝入不超過5克。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。每周進行3-5次有氧運動，運動強度以不誘發(fā)心絞痛為度。定期復查血脂、肝腎功能等指標，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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