吃舍曲林后出現(xiàn)失眠可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間、改善睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、短期輔助用藥等方式緩解。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)導(dǎo)致睡眠障礙。
將舍曲林服藥時(shí)間改為早晨或午飯后,避免藥物濃度高峰出現(xiàn)在夜間。部分患者對(duì)藥物代謝較慢,夜間血藥濃度過(guò)高可能干擾褪黑素分泌。建議固定每日服藥時(shí)間,避免漏服或重復(fù)用藥。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線刺激。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試白噪音或輕音樂(lè)輔助入睡。建立規(guī)律作息時(shí)間,即使失眠也固定起床時(shí)間。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善焦慮抑郁情緒,同時(shí)調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。瑜伽或太極等舒緩運(yùn)動(dòng)更適合睡前放松。
認(rèn)知行為療法對(duì)藥物相關(guān)失眠效果顯著,可通過(guò)記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠習(xí)慣。正念冥想訓(xùn)練幫助降低對(duì)失眠的焦慮,減少睡前反復(fù)思考。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可短期聯(lián)用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類催眠藥,或小劑量米氮平片改善睡眠。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期,避免形成依賴。中成藥如烏靈膠囊也可輔助調(diào)節(jié)。
持續(xù)失眠超過(guò)2周或伴隨心悸、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)診調(diào)整用藥方案。避免自行服用褪黑素或安眠藥物,服藥期間禁酒。日??娠嬘盟釛椚什琛⑸徸影俸现嗟劝采袷朝?,午后限制咖啡因攝入。保持適度社交活動(dòng)有助于緩解藥物副作用帶來(lái)的心理壓力。
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