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竇性心動(dòng)過(guò)速如何治療

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竇性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。該癥狀可能由生理性應(yīng)激、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、藥物因素等引起。

1、生活方式調(diào)整

生理性竇性心動(dòng)過(guò)速多與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、攝入咖啡因等因素相關(guān)。建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠；避免濃茶、咖啡等刺激性飲品；練習(xí)腹式呼吸或冥想緩解焦慮。若伴隨胸悶癥狀，可嘗試Valsalva動(dòng)作屏氣用力刺激迷走神經(jīng)。

2、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或交感神經(jīng)過(guò)度興奮者。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷β腎上腺素受體減慢心率，使用期間需監(jiān)測(cè)血壓，禁用于支氣管哮喘患者?？赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng)。

3、鈣通道阻滯劑

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓的竇性心動(dòng)過(guò)速患者，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流降低心肌收縮力。服藥期間避免與葡萄柚同食，需定期復(fù)查肝功能。常見(jiàn)副作用包括下肢水腫、頭痛等。

4、病因治療

貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片；甲狀腺功能亢進(jìn)者使用甲巰咪唑片控制激素水平；心力衰竭患者需聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。糾正原發(fā)病后心率多可逐漸恢復(fù)正常。

5、射頻消融術(shù)

對(duì)于藥物難治性且癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)改良竇房結(jié)功能。該微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)電極導(dǎo)管釋放射頻能量，破壞異常電信號(hào)傳導(dǎo)通路。術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物；避免突然體位變化誘發(fā)頭暈；每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘；定期監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄癥狀變化，若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或出現(xiàn)暈厥需及時(shí)復(fù)診。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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