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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的原因和治療方法

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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板撕裂是常見誘因，多由扭轉(zhuǎn)動作或長期磨損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為行走時內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙刺痛，下蹲或上下樓梯時加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需關(guān)節(jié)制動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，與軟骨退變相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)數(shù)分鐘，活動后疼痛減輕但久行加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減少負荷，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片，晚期可考慮脛骨高位截骨術(shù)。

3、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

運動扭傷易導(dǎo)致韌帶拉傷或斷裂，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、膝關(guān)節(jié)外翻時疼痛加劇。輕度損傷需支具固定4-6周，配合微波理療促進修復(fù)；完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解腫脹。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)炎性滲出，常見于過度使用或免疫性疾病。膝關(guān)節(jié)彌漫性疼痛伴局部皮溫升高，浮髕試驗陽性。急性期限制活動，采用超短波理療，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，類風(fēng)濕性滑膜炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片治療。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食，發(fā)作期服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，慢性期使用非布司他片控制血尿酸。避免飲酒及動物內(nèi)臟攝入。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛患者日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位。飲食上增加奶制品、深海魚類攝入補充鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸，肥胖者需逐步減重至BMI正常范圍。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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