小而密低密度脂蛋白是動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素,其水平升高可能與遺傳、代謝異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
小而密低密度脂蛋白是低密度脂蛋白中顆粒較小、密度較高的一種亞型,更容易穿透血管內(nèi)皮并在血管壁沉積,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。這類脂蛋白顆粒的氧化修飾能力更強(qiáng),被巨噬細(xì)胞吞噬后易形成泡沫細(xì)胞,加速血管炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期高水平的小而密低密度脂蛋白會(huì)增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)小而密低密度脂蛋白需要特殊實(shí)驗(yàn)室方法,常規(guī)血脂檢查無法區(qū)分其亞型??刂菩《艿兔芏戎鞍椎年P(guān)鍵在于改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)脂代謝紊亂。
建議通過地中海飲食模式控制總熱量攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有助于改善脂代謝。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,肥胖者需減輕體重。40歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)血脂譜,若發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù),常用調(diào)節(jié)藥物包括他汀類、貝特類等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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