小而密低密度脂蛋白是低密度脂蛋白膽固醇中顆粒較小、密度較高的一種亞型,與動脈粥樣硬化風(fēng)險增加相關(guān)。
低密度脂蛋白膽固醇是血液中運輸膽固醇的主要載體,根據(jù)顆粒大小和密度可分為不同亞型。小而密低密度脂蛋白顆粒直徑較小,更容易穿透血管內(nèi)皮并在血管壁沉積。這類顆??寡趸芰^弱,在血液中存留時間較長,更易被氧化修飾。氧化后的低密度脂蛋白可被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,逐漸積累形成動脈粥樣硬化斑塊。
部分人群由于遺傳因素或代謝異常,體內(nèi)小而密低密度脂蛋白比例可能升高。胰島素抵抗、肥胖、高甘油三酯血癥等代謝紊亂狀態(tài)會促進其生成。這類顆粒雖然檢測時可能顯示低密度脂蛋白膽固醇總量不高,但實際心血管風(fēng)險可能被低估。常規(guī)血脂檢測無法區(qū)分低密度脂蛋白亞型,需通過特殊電泳或核磁共振技術(shù)才能準確測定。
保持健康生活方式有助于改善小而密低密度脂蛋白水平。建議控制精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝取。規(guī)律有氧運動可提升胰島素敏感性,減少肝臟合成這類脂蛋白。對于已存在心血管高危因素者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行血脂管理,必要時考慮藥物干預(yù)。
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