身體各關(guān)節(jié)的響聲可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)面摩擦、韌帶松弛、關(guān)節(jié)炎等因素引起,通??赏ㄟ^熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液中的氮?dú)饣蚨趸夹纬晌⑿馀莶⑵屏?,發(fā)出清脆彈響,常見于手指掰動(dòng)時(shí)。這種生理性彈響無疼痛感,重復(fù)進(jìn)行需間隔數(shù)小時(shí)以避免韌帶過度拉伸。日??赏ㄟ^減少刻意掰關(guān)節(jié)行為預(yù)防。
肌肉收縮時(shí)肌腱在骨突部位滑動(dòng)可能產(chǎn)生悶響,多見于膝關(guān)節(jié)屈伸或肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或運(yùn)動(dòng)過量會(huì)導(dǎo)致肌腱周圍滑囊炎癥,伴隨局部腫脹。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,使用護(hù)膝等支具減少摩擦。
軟骨磨損后粗糙的關(guān)節(jié)面相互接觸會(huì)產(chǎn)生細(xì)碎摩擦音,常伴隨晨僵和活動(dòng)受限,與年齡增長(zhǎng)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎相關(guān)。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
先天性結(jié)締組織發(fā)育異常或產(chǎn)后激素變化會(huì)導(dǎo)致韌帶彈性下降,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響并伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。推薦進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化周圍肌肉,必要時(shí)使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)習(xí)慣性脫位需考慮韌帶重建術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),滑膜增生與關(guān)節(jié)腔積液會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)捻發(fā)音,夜間疼痛明顯。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥,配合超聲波透藥治療。晚期關(guān)節(jié)畸形需進(jìn)行滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
保持規(guī)律的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每日補(bǔ)充牛奶等富含鈣質(zhì)食物有助于維持骨骼健康,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)使用記憶棉枕墊保持脊柱自然曲度。
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