全身關(guān)節(jié)有響聲可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶摩擦、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲,屬于生理性彈響。常見于手指掰壓或突然扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)時(shí),無疼痛腫脹時(shí)無須處理。日??蓽p少刻意制造彈響的動(dòng)作,避免關(guān)節(jié)囊過度拉伸。
肌腱韌帶在骨突部位滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生摩擦音,多見于膝關(guān)節(jié)屈伸或肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)。長期重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致局部炎癥,建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)使用護(hù)膝等支具減少摩擦。
先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良或后天創(chuàng)傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)對位不佳,活動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性彈響??赡馨殡S關(guān)節(jié)卡頓感,需通過X線或MRI檢查確診。輕度者可進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致軟骨磨損、骨贅形成,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音。通常伴隨晨僵、疼痛腫脹,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
半月板撕裂、關(guān)節(jié)游離體等損傷會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性彈響,多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)后??赡馨殡S關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需通過關(guān)節(jié)鏡清理或修復(fù)手術(shù)處理。急性期應(yīng)制動(dòng)并冰敷,避免二次損傷。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,避免長時(shí)間保持同一姿勢。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若彈響伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過超聲、X線等檢查明確病因。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,游泳等水中運(yùn)動(dòng)對關(guān)節(jié)沖擊較小,適合關(guān)節(jié)不適人群。
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