牙齒上面有黑色的東西可能是色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙或牙外傷等原因引起的。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積,形成黑色斑塊。這類情況通常不影響牙齒健康,但可能影響美觀??赏ㄟ^(guò)超聲波潔牙或冷光美白改善,日常建議減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鈉的牙膏。
早期齲壞表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞,常伴有冷熱敏感癥狀。齲齒可能與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)。需采用復(fù)合樹(shù)脂填充治療,可使用氟化鈉護(hù)齒劑預(yù)防。
礦化的菌斑在牙齦緣形成黑色硬質(zhì)沉積物,可能伴隨牙齦出血。牙結(jié)石與口腔清潔不足有關(guān),需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除,日??墒褂煤瑱幟仕徜\的漱口水抑制菌斑再生。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。這種變色屬于內(nèi)源性著色,可通過(guò)瓷貼面修復(fù),但需避免使用過(guò)氧化氫類漂白劑刺激牙髓。
牙齒受撞擊后牙髓壞死,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管形成灰黑色改變。需進(jìn)行根管治療配合內(nèi)漂白,外傷后應(yīng)立即冷敷并避免患牙咬硬物。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面間隙,每半年進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于色素沉積可嘗試草莓與發(fā)酵粉混合物的輕柔擦拭,但齲齒等病理性改變需及時(shí)就診。兒童應(yīng)避免睡前飲奶,成人需控制碳酸飲料攝入量以預(yù)防牙體著色。
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