智齒晚上疼得很厲害可通過局部冷敷、保持口腔清潔、服用止痛藥物、抗生素治療、拔除智齒等方式緩解。智齒疼痛通常由智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、阻生智齒壓迫鄰牙、食物嵌塞等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛側(cè)臉頰,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,夜間疼痛發(fā)作時(shí)該方法可快速緩解癥狀。
使用含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,進(jìn)食后用牙線清理智齒周圍食物殘?jiān)?。智齒冠周炎多因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致細(xì)菌感染,徹底清潔可減少炎癥刺激。建議選擇小頭軟毛牙刷重點(diǎn)清潔智齒區(qū)域,避免用力過度損傷牙齦。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期使用。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應(yīng),適用于牙髓炎或冠周炎引起的劇烈疼痛。須注意服藥后可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素適用于細(xì)菌感染引起的智齒疼痛。智齒冠周炎常伴隨厭氧菌感染,甲硝唑?qū)捬蹙Ч@著。使用抗生素需完成整個(gè)療程,避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、阻生或嚴(yán)重齲壞的智齒,手術(shù)拔除是根本解決方法。阻生智齒可能壓迫鄰牙導(dǎo)致牙根吸收,早期拔除可避免鄰牙損傷。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)口護(hù)理。
智齒疼痛期間應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過冷或辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少咀嚼刺激。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)炎癥消退。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、張口困難、發(fā)熱等癥狀,須立即就診口腔外科。日常建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)智齒異常生長情況。對(duì)于位置不正的智齒,即使暫無癥狀也可考慮預(yù)防性拔除以避免后續(xù)并發(fā)癥。
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