骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)控制體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、肥胖、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加速軟骨磨損。通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,可減少膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬;冷敷有助于減輕急性期腫脹疼痛。超聲波、電療等理療手段能改善關(guān)節(jié)功能。定制矯形鞋墊或支具可糾正力線異常,分散關(guān)節(jié)壓力。
對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎癥反應(yīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能使用曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
透明質(zhì)酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,糖皮質(zhì)激素注射能快速控制滑膜炎癥。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,每年注射次數(shù)不宜過(guò)多,避免加速關(guān)節(jié)退化。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期嚴(yán)重畸形患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,使用助行器過(guò)渡直至肌力恢復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含硫豐富的洋蔥等食物,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。選擇平底軟底鞋,使用手杖分擔(dān)負(fù)荷,居家安裝扶手等輔助設(shè)施。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇需立即就醫(yī)。
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